闭经是女性月经周期停止超过3个月（原发性闭经为16岁无月经初潮或14岁无第二性征发育），或超过自身原有周期3个周期以上的月经不来潮，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫或下生殖道结构问题、内分泌疾病、慢性疾病及精神压力等因素引起。
1.下丘脑性闭经：长期精神应激（如学业压力、情绪创伤）、过度节食/剧烈运动导致体脂率过低（<17%）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或药物（如抗抑郁药、避孕药）影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌，使卵巢停止排卵，月经中断。
2.垂体性闭经：垂体瘤（如泌乳素瘤）分泌过多泌乳素抑制排卵，产后大出血导致的Sheehan综合征破坏垂体功能，或放疗/手术损伤垂体组织，均可能引发闭经。
3.卵巢性闭经：先天性卵巢发育不全（如特纳综合征）、卵巢早衰（40岁前绝经）、多囊卵巢综合征（高雄激素+排卵障碍）或放化疗破坏卵巢组织，导致雌激素分泌不足，无法触发月经。
4.子宫性闭经：先天性无子宫/无阴道、宫腔粘连（如流产/感染后）、子宫内膜结核等，使子宫内膜无法周期性脱落，即使激素正常也无月经。
特殊人群需注意：青春期女性若16岁无月经初潮，或14岁乳房发育但无月经，应排查先天性发育异常；围绝经期女性45~55岁闭经属正常生理过渡，若提前出现需警惕卵巢功能衰退；肥胖女性BMI≥28且闭经可能提示多囊卵巢综合征，建议调整饮食+运动改善代谢。
