肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，传染性最强阶段为痰涂片阳性的开放性肺结核患者在咳嗽、咳痰或打喷嚏时排出结核菌，未治疗者在感染后约2年内有较高传染风险。
一、传染途径与关键时期
空气传播：患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核（直径<5μm）可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后可能感染。
传染性高峰：未经规范治疗的痰菌阳性患者，其密切接触者感染概率显著升高，尤其是免疫力低下人群。
二、易感人群与风险因素
免疫力低下者：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年或婴幼儿等群体更易受感染。
密切接触者：与活动性肺结核患者共同生活或工作者，需尽早筛查。
三、预防与控制措施
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症肺结核风险，但无法完全预防感染。
隔离治疗：痰菌阳性患者需住院或居家隔离，避免前往人群密集场所，直至痰菌转阴。
个人防护：避免与患者近距离接触，戴口罩，勤洗手，保持室内通风。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：避免接触活动性结核患者，家长应关注其生长发育及呼吸道症状。
老年人：定期体检，重视慢性基础病管理，增强免疫力。
孕妇：若接触结核患者，需及时就医筛查，避免孕期感染影响母婴健康。
五、治疗原则与康复建议
规范用药：需遵医嘱使用抗结核药物，不可自行停药或调整剂量。
营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力。
定期复查：监测痰菌、肝肾功能及肺部影像学变化，确保治疗效果。
