半夜耳朵疼到睡不着，可先尝试调整睡姿（如侧卧患侧朝上）、冷敷耳廓（每次15分钟，间隔1小时）或按压耳屏前的耳门穴缓解。若疼痛持续超1小时或伴随发热、听力下降等，需及时就医。
一、急性中耳炎引发疼痛
若近期有感冒史，可能是细菌感染导致中耳腔积液，引发胀痛。可尝试保持头部微抬，用温毛巾敷耳周（温度不超过40℃）促进血液循环，减轻炎症反应。儿童需特别注意，若频繁揉耳、哭闹不止，可能需抗生素治疗，家长切勿自行用药。
二、外耳道炎或疖肿
耳道皮肤破损后细菌入侵易引发炎症，表现为刺痛或跳痛。可用3%过氧化氢溶液轻柔清洁耳道分泌物（仅限成人），避免棉签深入。糖尿病患者或免疫力低下者需警惕疖肿破溃，应优先就医，防止感染扩散。
三、耳部外伤或压迫
如睡姿压迫、挖耳损伤，可轻提耳廓缓解牵拉痛。若怀疑异物入耳，立即停止自行掏挖，用单脚跳或低头轻晃头部尝试排出。婴幼儿家长需检查是否有耵聍栓塞，避免强行清理。
四、神经性或反射性疼痛
如偏头痛放射至耳部，或咽喉炎症牵涉痛。可尝试深吸气后缓慢呼气放松，避免强光刺激。高血压患者若伴随耳痛、头痛，需监测血压，必要时就医排查心脑血管风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及7岁以下儿童，优先采用非药物干预（如冷敷、调整姿势）。用药需医生评估，避免使用含伪麻黄碱的滴鼻剂。老年人若耳痛伴眩晕，可能是内耳供血不足，应尽快就诊排除中风风险。
