女性生殖器疱疹主要表现为生殖器部位出现簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程约2～3周。
1.原发性生殖器疱疹
首次感染HSV-2，潜伏期2～14天，外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状，病程约2～3周，病变部位分泌物病毒培养或核酸检测可确诊。
2.复发性生殖器疱疹
多在原发性生殖器疱疹消退后1～4个月内复发，表现与原发性类似但症状较轻、病程较短、损害范围小，常局限于生殖器部位，全身症状轻，可累及宫颈、阴道等，复发频率因人而异，与免疫力、劳累、精神压力等有关，每年复发次数一般1～6次，严重者可达10次以上。
3.特殊人群表现
孕妇感染可能影响胎儿，尤其妊娠早期，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等，新生儿感染可出现发热、呼吸困难、抽搐等症状，新生儿疱疹病毒感染死亡率较高，需及时就医。免疫功能低下者（如HIV感染者）疱疹易播散，病程长、症状重，可累及多个器官，治疗难度大，需长期抑制治疗。
4.无典型症状感染
部分女性感染后无明显症状或症状轻微，易被忽视，成为隐性传染源，此类情况占比约1/3，但其仍具有传染性，需注意防护，避免与伴侣发生无保护性行为，注重个人卫生，防止交叉感染。
