得了肺结核后存活时间受多种因素影响，规范治疗后多数患者可治愈，寿命与正常人无异；若未及时治疗或出现严重并发症，可能缩短生存期至数月甚至更短。
及时规范治疗的患者：现代抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合治疗方案有效率达90%以上，早期确诊并规律服药者，多数在6-12个月治疗周期后痰菌转阴，肺部病灶逐步吸收纤维化，通常不影响正常寿命。
老年患者：65岁以上患者因免疫力低下，易合并糖尿病、心脏病等基础病，治疗周期可能延长至18-24个月，需加强营养支持，定期监测肝肾功能，部分患者可能因药物毒性反应影响存活时间。
耐药性肺结核患者：多药耐药（MDR）或广泛耐药（XDR）病例治疗困难，需更换二线药物，疗程长达20个月以上，存活率较普通病例降低约30%，需严格遵循医嘱完成全程治疗。
儿童患者：5岁以下儿童发病隐匿，易延误诊断，需采用异烟肼、乙胺丁醇等儿童适用药物，规范治疗后存活率接近成人水平，但需避免过量用药导致视神经损伤等。
合并HIV感染患者：HIV病毒削弱免疫功能，结核菌复制加速，若不控制HIV，肺结核可能在1-2年内进展为重症，需同步抗病毒治疗，总体5年存活率仅50%左右。
特殊人群注意事项：吸烟会降低药物疗效，增加复发风险，建议完全戒烟；糖尿病患者需严格控糖，维持空腹血糖<7.0mmol/L；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，避免使用链霉素等致畸药物。
