新生儿黄疸19.4mg/dl是否严重，不能一概而论，需要结合宝宝的日龄、是否存在高危因素等综合判断。
一般来说，足月儿胆红素值超过12.9mg/dl就需要治疗，早产儿胆红素值超过15mg/dl就需要治疗。如果宝宝胆红素值为19.4mg/dl，是早产儿，或者宝宝有窒息、缺氧、酸中毒、感染、头颅血肿等高危因素，那么胆红素值19.4mg/dl就算比较严重的，需要及时就医，进行蓝光治疗等退黄治疗，以免胆红素过高，透过血脑屏障，进入大脑，引起胆红素脑病，影响宝宝的智力发育。
如果宝宝胆红素值为19.4mg/dl，是足月儿，且宝宝一般情况良好，没有高危因素，那么胆红素值19.4mg/dl不算严重，可以先观察，让宝宝多吃多拉，促进胆红素排泄，同时密切监测胆红素值的变化。如果胆红素值进行性升高，超过了相应日龄或小时龄的胆红素值上限，或者胆红素值虽然没有达到光疗标准，但宝宝出现了胆红素脑病的早期表现，如嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，也需要及时就医，进行蓝光治疗等退黄治疗。
需要注意的是，胆红素值只是评估黄疸严重程度的一个指标，还需要结合宝宝的其他情况，如精神状态、吃奶情况、反应情况等，以及医生的临床经验，来综合判断黄疸的严重程度，并制定相应的治疗方案。
总之，新生儿黄疸19.4mg/dl严不严重，需要根据具体情况来判断。建议及时带宝宝到医院儿科就诊，遵医嘱进行治疗。
