月经长时间没来（医学称闭经或月经稀发），建议先排除妊娠，再通过激素检查、生活调整及必要药物干预，明确病因后科学处理。
首先需紧急排除妊娠：有性生活女性月经推迟超1周，建议用验孕棒检测晨尿，或就医查血清HCG（准确率更高）。尤其哺乳期女性、服用紧急避孕药者也可能受影响，确诊妊娠后需进一步评估。
其次需完善内分泌检查：通过性激素六项（月经第2-4天查基础水平）、甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查多囊卵巢综合征（PCOS，常伴LH升高、睾酮偏高）、高泌乳素血症（泌乳素>25ng/ml）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）等常见病因。
调整生活方式至关重要：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质和膳食纤维）、适度运动（每周150分钟有氧运动）、减压（冥想、瑜伽等）。体重过轻女性需增重至BMI≥18.5，肥胖者建议3-6个月减重5%-10%，改善PCOS等代谢问题。
特殊生理阶段需特殊处理：青春期初潮后2年内月经不规律多为正常，但若超1年未建立规律周期需就医；哺乳期闭经超半年或非哺乳期超3个月无月经，需排查宫腔粘连或激素异常；围绝经期（45岁后）月经紊乱可能正常，但需排除卵巢早衰等疾病。
药物治疗需严格遵医嘱：催经可短期用黄体酮（口服或肌注），多囊卵巢综合征常用短效避孕药调节周期，高泌乳素血症用溴隐亭，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素。严禁自行用药，需明确病因后由医生开具处方。
