血清病性荨麻疹是由外来抗原（如血清、药物）引发的免疫复合物介导的急性过敏反应，处理需以快速识别并清除诱因、对症抗过敏治疗为主，必要时辅以免疫调节措施。
立即停止接触可疑抗原（如血清制品、药物、疫苗等），避免搔抓或热水烫洗加重症状；若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重症状，需立即拨打急救电话或前往急诊，避免延误治疗。
抗组胺药为一线治疗，首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），可有效缓解瘙痒和风团；儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择合适剂型及剂量，避免自行用药；用药期间注意观察症状变化，如无效或加重需及时复诊。
中重度症状（如广泛风团、发热、关节痛）可短期使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙），需注意短期使用的副作用（如胃肠道不适）；严重过敏反应时需遵医嘱使用肾上腺素急救，需在医疗机构内进行；使用激素期间需监测血糖、血压变化。
儿童用药需根据年龄调整剂量，避免使用第一代抗组胺药以减少嗜睡风险；孕妇首选氯雷他定等安全性较高的抗组胺药；老年人及肝肾功能不全者需监测药物代谢情况，避免药物蓄积；特殊人群用药前均需医生评估，不可自行增减剂量。
明确过敏原后需严格避免再次接触，建议记录发作时间、诱因及症状变化；必要时通过过敏原检测（如特异性IgE检测）确认致敏原；反复发作者需由医生评估后制定长期免疫调节方案，避免病情迁延；日常注意保持皮肤清洁，避免刺激性食物诱发症状。
