全面预防狂犬病需从疫苗接种、伤口处理、环境控制、暴露后紧急处理及特殊人群管理五方面实施。
1.疫苗接种：分为暴露前与暴露后预防。高风险人群（如兽医、动物饲养员等）建议按暴露前程序接种3剂疫苗（0、7、21/28天），产生保护性抗体；被可疑动物咬伤后需立即启动暴露后接种，WHO推荐5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂），严重咬伤或多处暴露者需同时加用被动免疫制剂。
2.伤口处理：被咬伤/抓伤后应立即用肥皂水或0.1%苯扎溴铵溶液（需注意浓度）充分冲洗伤口至少15分钟，以清除唾液及病毒残留，随后用碘伏或75%酒精消毒，避免包扎。研究表明，规范伤口处理可使感染风险降低70%以上。
3.环境与动物管理：减少野生动物接触风险，家养宠物（犬、猫等）需每年接种狂犬病疫苗并定期驱虫；避免接触流浪动物，社区层面应开展流浪动物绝育与免疫工作，降低病毒传播源。
4.暴露后被动免疫：Ⅲ级暴露（头面部、颈部、四肢多处咬伤）或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白，以快速中和病毒，需与疫苗接种同步进行。
5.特殊人群管理：儿童接种需按“五针法”或“2-1-1法”规范实施，避免低龄儿童单独接触动物；孕妇接种狂犬病疫苗无禁忌证，可根据暴露风险正常接种；免疫功能低下者需在暴露后加强接种1-2剂疫苗，并监测抗体水平，必要时联合使用被动免疫制剂。
