老年人失眠可通过改善睡眠行为、优化环境、管理基础疾病、心理调节及必要时短期药物辅助等综合措施缓解，优先推荐非药物干预。
一、建立规律睡眠行为
保持固定作息，即使周末也建议7：00-7：30起床，避免白天长时间午睡（单次不超过30分钟），睡前2小时避免剧烈运动和进食大量食物。研究表明，规律作息可稳定生物钟，提升老年人睡眠连续性。
二、优化睡眠环境
卧室保持安静（可用白噪音机屏蔽干扰）、黑暗（遮光窗帘）及适宜温度（18-22℃），选择支撑性好的床垫和高度合适的枕头。床上仅用于睡眠，避免在床上工作、看电视，通过条件反射强化“床=睡眠”的关联。
三、管理基础疾病与药物
控制高血压、糖尿病等慢性病指标，避免凌晨血压波动或夜间低血糖影响睡眠。老年人服用的降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物等可能干扰睡眠，需咨询医生调整用药时间或种类。
四、心理调节与放松训练
通过深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）、渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧放松）缓解焦虑。避免睡前过度思考健康或经济问题，可通过听轻音乐、阅读纸质书转移注意力。
五、短期药物辅助（需医生指导）
非药物干预无效时，可短期使用褪黑素（0.5-3mg，睡前1-2小时服用）或非苯二氮?类助眠药（如唑吡坦），避免长期依赖苯二氮?类药物（如安定）。肝肾功能不全者慎用，服药后避免驾驶或站立，防止跌倒。
