萎缩性鼻炎主要症状表现为鼻腔干燥、嗅觉减退或丧失、鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成并伴有臭味，严重时可出现鼻塞、鼻出血、头痛及呼吸困难等，部分患者还可能伴有咽喉不适或声音嘶哑。
鼻腔干燥与分泌物异常：鼻腔黏膜腺体萎缩导致分泌物减少，患者常感鼻腔内干燥不适，鼻腔内可见黄绿色或灰白色干痂，痂皮脱落后可能引起鼻出血，尤其在气候干燥或用力擤鼻时更易发生。
嗅觉障碍：嗅区黏膜萎缩或被痂皮覆盖，使嗅觉神经末梢无法正常感知气味分子，多数患者表现为嗅觉减退或完全丧失，对日常生活中的气味（如食物香气、花香等）敏感度显著下降。
鼻塞与呼吸异常：鼻腔内干痂堵塞或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）可导致鼻塞，患者常需张口呼吸以缓解通气不足，长期张口呼吸可能引发口干、咽喉不适及慢性咽炎，夜间睡眠时还可能出现打鼾或呼吸暂停现象。
头痛与全身症状：鼻腔通气不畅或干痂刺激鼻腔神经，可能引起前额部、颞部或枕部隐痛，部分患者因长期缺氧或营养不良出现精神萎靡、乏力、记忆力减退等全身症状，儿童患者还可能因生长发育受影响出现体格发育迟缓。
特殊人群注意事项：儿童患者需特别注意避免鼻腔感染加重病情，家长应帮助其养成良好的鼻腔卫生习惯，避免用手挖鼻；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需密切监测鼻腔出血情况，防止因血压波动或血管脆性增加导致出血风险升高；孕妇及哺乳期女性应优先采用生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状，如需用药需在医生指导下进行。
