月经前一周进行房事是否会怀孕，取决于月经周期规律程度及个体生理状态。对于规律28-30天周期，月经前一周多处于黄体期，受孕概率较低；但周期不规律、存在生理波动或特殊状态时，可能因排卵期异常增加风险。
一、月经周期规律者（28-30天）。此类人群排卵期多在周期第14天左右，月经前一周（周期第25-28天）已过排卵期进入黄体期，卵子排出后存活时间有限（12-24小时），精子存活（3-5天）但结合概率因时间推移显著降低，受孕概率约3%-5%。
二、月经周期不规律者。周期短（21-25天）者排卵期提前，月经前一周常处于排卵期前后（第10-15天），精子与卵子结合风险较高；周期长（35天以上）者排卵期延后，月经前一周可能处于排卵后早期，仍有受孕可能，具体需结合基础体温监测或排卵试纸判断。
三、特殊生理状态影响。哺乳期女性（非妊娠）虽月经未复潮，但可能恢复排卵且周期紊乱；肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI<18.5）者因激素代谢异常，易导致排卵提前或延后；长期高压、熬夜者因内分泌波动，排卵期可能偏移1-2周，需警惕无保护行为。
四、特殊人群注意事项。青春期女性（12-16岁）初潮后1-2年周期未稳定，排卵无规律，建议采用避孕套等避孕措施；围绝经期女性（45-55岁）激素波动，月经周期逐渐紊乱，需通过基础体温或激素检查预判排卵期；多囊卵巢综合征等排卵障碍者，应在医生指导下监测排卵周期，避免自行推算风险。
