从来没有月经（原发性闭经）的女性是否排卵，取决于个体情况：月经初潮前的生理性无月经阶段不会排卵；先天性生殖器官或卵巢发育异常（如特纳综合征）通常无排卵；而先天性无子宫等仅无子宫结构的情况，若卵巢功能正常，可能有排卵但无月经。
一、月经初潮前的生理性无月经阶段
月经初潮前（通常12岁前），卵巢功能尚未成熟，卵泡虽有发育但无周期性排卵，更无成熟卵泡排出。此阶段因雌激素水平不足，子宫内膜无法周期性脱落，故无月经出现，也不存在排卵行为。
二、先天性卵巢发育不全（如特纳综合征）
此类患者染色体核型多为45,XO，卵巢呈条索状纤维化，无卵泡发育，无法分泌雌激素，既不能启动月经，也无排卵。青少年女性若14岁仍无第二性征发育（如乳房未发育、无阴毛腋毛），需警惕染色体异常，建议尽早检查确诊。
三、先天性无子宫但卵巢功能正常
患者存在正常卵巢组织，可分泌雌激素维持第二性征，但因无子宫结构，无法形成月经。若卵巢功能正常，仍可能发生周期性排卵（不受子宫影响），仅表现为“无月经但有排卵”。成年女性需定期监测卵巢功能，避免因长期雌激素刺激不足引发其他健康问题。
四、病理性无月经伴随排卵障碍
如先天性肾上腺皮质增生症（CAH），因肾上腺分泌过量雄激素抑制卵巢功能，导致卵泡无法成熟排卵，表现为无月经但可能有少量卵泡发育。此类患者需通过激素检测（如性激素六项）和超声检查鉴别诊断，优先选择非药物干预（如生活方式调整）改善内分泌状态。
