溶血性黄疸入脑时间与新生儿出生后血清胆红素水平、出生体重、胎龄等因素相关，通常在胆红素＞17mg/dL（足月儿）或＞20mg/dL（早产儿）时，可能在1~4天内发生胆红素脑病，早产儿及低出生体重儿风险更高，需尽早干预。
新生儿溶血性黄疸（如ABO/Rh血型不合）若未及时干预，胆红素通过血脑屏障沉积于神经核团，可在数小时至数天内引发脑损伤。足月儿血清胆红素＞17mg/dL（290μmol/L）时，48小时内可能出现胆红素脑病；早产儿因血脑屏障发育不完善，胆红素＞15mg/dL（257μmol/L）时，24~48小时内即可发生。
高危因素包括：早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）、溶血性疾病（如G6PD缺乏症）、窒息或感染。这些人群血脑屏障功能更弱，胆红素毒性作用更易发生，需在出生后24小时内监测血清胆红素水平。
治疗以降低胆红素为核心，优先光疗，适用于所有高危新生儿。当胆红素水平持续升高或光疗效果不佳时，可考虑换血疗法。换血治疗能快速降低胆红素水平，减少神经损伤风险。
预防措施包括：孕期ABO/Rh血型不合筛查，新生儿出生后密切监测黄疸进展，尽早喂养促进排便（胆红素通过粪便排出）。母乳喂养儿若黄疸持续，需排除母乳性黄疸，但母乳性黄疸通常无核黄疸风险，可通过增加喂养量、适当晒太阳（避免强光直射）辅助退黄。
若发现新生儿皮肤黄染迅速加重、嗜睡、拒奶、角弓反张等症状，需立即就医，避免延误治疗。
