乙肝母婴阻断主要在新生儿出生后24小时内使用乙型肝炎免疫球蛋白联合重组酵母乙型肝炎疫苗，部分高风险母亲（如HBV DNA＞10^5 IU/mL）可在孕期28周起加用替诺福韦酯或恩替卡韦，但需在医生指导下进行。
一、新生儿阻断方案
新生儿出生后12小时内（越早越好）肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗，完成0、1、6月龄3针疫苗全程接种，可有效降低母婴传播风险至1%以下。
二、高病毒载量母亲的孕期干预
对于HBV DNA定量＞10^5 IU/mL的乙肝表面抗原阳性孕妇，可在医生评估后，于妊娠28~32周开始服用替诺福韦酯或恩替卡韦，以降低孕期病毒水平，进一步减少新生儿感染风险。
三、特殊情况处理
1.HBsAg阴性但HBeAg阳性母亲：新生儿仍需常规接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，因HBeAg阳性母亲可能存在隐匿性高病毒载量。
2.HBV DNA低复制母亲：若HBV DNA＜10^5 IU/mL且肝功能正常，新生儿出生后仅需接种疫苗，无需额外免疫球蛋白，具体需结合母婴传播风险分级。
四、阻断效果监测
新生儿出生后1~2月龄复查乙肝五项，确认表面抗体（抗-HBs）水平＞10 mIU/mL，若未产生足够抗体，需及时补充接种或加强免疫。
五、温馨提示
乙肝母婴阻断需严格遵循“出生后24小时内首剂干预”原则，所有用药及疫苗接种均需在正规医疗机构完成，家长应避免自行调整方案，确保新生儿安全。
