卵巢癌治疗以手术切除为核心,结合化疗、靶向治疗及个体化维持策略,需依据分期、病理类型及患者身体状况制定方案。
手术治疗是基础
早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者需行全面分期手术(切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结),明确病理分期;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)优先肿瘤细胞减灭术,最大限度切除可见病灶(残留灶<1cm更优),术后病理指导后续治疗方向。
以铂类为基础的化疗方案
术后常规行6-8周期以铂类为基础的联合化疗(如卡铂+紫杉醇),剂量强度需根据患者耐受度调整;老年或不耐受者可考虑剂量密度化疗或单药化疗,降低严重骨髓抑制风险。
靶向治疗突破生存瓶颈
BRCA突变或HRD阳性患者,术后推荐PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)维持治疗,显著延长无进展生存期;BRCA野生型患者可联合抗血管生成药物(如贝伐珠单抗),尤其适合铂敏感复发者。
维持治疗延长长期生存
铂敏感复发患者优先PARP抑制剂维持(如尼拉帕利),部分患者可接受贝伐珠单抗联合维持;二线化疗有效者建议维持治疗,延缓疾病进展,改善生活质量。
特殊人群个体化调整
老年或合并严重基础疾病者,需评估手术耐受性,优先姑息减瘤或保守治疗;肝肾功能不全者避免顺铂,调整卡铂剂量;合并心脏病者慎用蒽环类药物,优先选择脂质体阿霉素。
(注:以上内容基于NCCN指南及SOLO-1、PRIMA等III期临床研究,具体治疗方案需由肿瘤科医生结合患者个体情况制定。)



