大脑萎缩常见症状包括记忆力减退（尤其近事记忆）、认知功能下降（如语言表达困难、计算力降低）、行动能力退化（步态不稳、平衡障碍）、情绪与精神改变（抑郁、焦虑、人格变化），部分伴随头痛、头晕或肢体麻木等非特异性表现。
记忆力减退：早期多表现为忘记刚刚发生的事，如忘记钥匙位置、重复询问问题，随着病情进展会逐渐影响远期记忆，甚至无法识别亲友。这类症状在中老年人群中更常见，与年龄相关的生理性脑萎缩可能出现较缓慢的记忆力下降，而病理性脑萎缩（如阿尔茨海默病）则进展更快。
认知功能下降：患者可能难以完成复杂任务，如无法独立购物、管理财务，语言表达中出现词不达意、逻辑混乱，理解他人指令或阅读能力也会受影响。这种情况在脑血管病导致的脑萎缩中较为突出，尤其影响左脑语言区域的患者。
行动能力退化：小脑萎缩者常出现步态蹒跚、动作迟缓，精细动作（如系纽扣）困难，晚期可能无法行走。帕金森病等神经退行性疾病患者也会伴随类似运动症状，需与脑萎缩鉴别。
情绪与精神改变：部分患者出现情绪波动大、无故哭泣或暴躁，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。这类症状在额颞叶痴呆相关脑萎缩中早期更明显，可能影响社交功能和日常生活。
特殊人群注意事项：老年人若出现上述症状，建议尽早到正规医疗机构做认知功能评估；儿童脑萎缩需排查先天发育异常、脑损伤或代谢性疾病，需在专科医生指导下干预；孕妇或哺乳期女性出现脑萎缩相关症状，应优先通过影像学检查明确病因，避免自行用药。
