乙肝检查需结合病史、症状及不同检测目标：对于筛查，建议无高危因素者每1-2年检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）及肝功能；有高危因素（如家族史、静脉药瘾、医源性暴露）者应每6个月筛查。
乙肝五项检测
乙肝五项包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），可判断感染状态及免疫状态：HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，HBsAb阳性提示有免疫力。
肝功能检查
肝功能指标包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等，反映肝脏炎症及合成功能：ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高提示胆汁排泄异常，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
病毒学检测
HBV DNA定量检测可评估病毒复制活性，是抗病毒治疗监测的核心指标：定量≥2×10^4 IU/mL（HBeAg阴性者≥2×10^3 IU/mL）提示病毒复制活跃，需结合肝功能及肝活检决定是否干预。
影像学及肝组织检查
腹部超声可筛查肝硬化、肝内占位等并发症；肝弹性成像可评估肝纤维化程度；肝活检（金标准）可明确肝组织炎症及纤维化分级，适用于疑难病例或抗病毒疗效评估。
特殊人群检查
儿童乙肝筛查应在出生后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种，1月龄、6月龄完成全程接种，接种后1-2个月复查乙肝五项确认免疫成功；孕妇需在孕早期（12周前）筛查乙肝五项及肝功能，高风险者需评估母婴传播风险。
