判断是否患有蛔虫病可结合典型症状、粪便虫卵检测、流行病学史及特殊人群风险综合分析，其中粪便虫卵检测为确诊金标准。
一、典型症状观察
幼虫移行期可出现咳嗽、低热、皮疹等过敏反应；成虫寄生时表现为脐周隐痛、食欲异常（如异食癖）、腹泻或便秘，儿童易伴生长发育迟缓；严重时可引发胆道蛔虫症（右上腹绞痛、黄疸）、肠梗阻（剧烈腹痛、呕吐）等并发症。
二、实验室检查确诊
粪便直接涂片或饱和盐水浮聚法查虫卵（检出率高，为首选确诊手段）；血常规可见嗜酸性粒细胞比例升高（辅助判断寄生虫感染）；腹部X线或B超偶见虫体影像或钙化体（适用于复杂病例或并发症排查）。
三、流行病学史评估
蛔虫病通过粪-口途径传播，需询问是否有不洁饮食史（如生食未洗净蔬果、饮用污染水）、与感染者密切接触史，或儿童在卫生条件差环境中活动（如玩具、地面虫卵污染），存在上述高危因素者感染风险显著增加。
四、特殊人群注意事项
儿童感染后症状更明显（异食癖、夜间磨牙常见），且易因免疫力低加重营养不良；孕妇感染可能影响胎儿发育，需严格卫生防护；免疫功能低下者（如HIV、肿瘤患者）感染后病情进展快，需提前排查。
五、鉴别与紧急情况
需与钩虫病（伴贫血）、蛲虫病（肛周瘙痒）等寄生虫病鉴别；若突发右上腹绞痛、呕吐、黄疸，或剧烈腹痛伴停止排便排气，可能为胆道/肠梗阻，需立即就医。
注：确诊后需在医生指导下使用驱虫药（如阿苯达唑、甲苯咪唑），特殊人群用药需个体化调整。
