β-内酰胺类抗生素是临床常用的一大类抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于多种细菌感染，但需根据感染类型和病原体选择合适药物。
一、按化学结构分类
青霉素类：如阿莫西林，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效，对幽门螺杆菌、淋球菌等感染也有作用，但需注意过敏风险。
头孢菌素类：以头孢呋辛、头孢曲松等为代表，分多代，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌覆盖更强，适用于呼吸道、泌尿道等感染。
碳青霉烯类：如亚胺培南，广谱强效，用于多重耐药菌感染或严重感染，但需严格遵医嘱使用，避免滥用。
二、按作用特点分类
广谱抗生素：如氨苄西林，可覆盖更多革兰氏阳性和阴性菌，适用于混合感染或不明病原体感染。
窄谱抗生素：如青霉素G，仅对特定敏感菌有效，适合明确敏感菌感染，减少耐药性风险。
三、特殊人群使用注意
儿童：避免使用对骨骼发育影响的β-内酰胺类（如氟喹诺酮类非β-内酰胺类），需选择儿童适用剂型，如阿莫西林干混悬剂。孕妇：青霉素类相对安全，头孢类需医生评估，避免使用可能致畸的药物。老年人：肾功能减退者需调整剂量，避免蓄积毒性。
四、耐药性与合理使用
滥用会加速耐药菌产生，如肺炎链球菌对青霉素耐药率上升。建议仅在明确细菌感染且敏感时使用，严格遵医嘱完成疗程，不自行停药或增减剂量。
五、过敏反应预防
用药前需确认过敏史，青霉素皮试阳性者禁用。用药期间出现皮疹、呼吸困难等立即停药，及时就医。
