输卵管检查方法
输卵管检查主要通过影像学或内镜技术评估通畅性，常用方法包括子宫输卵管造影（HSG）、超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查。不同方法适用于不同临床场景，需结合病史和初步评估选择。
1.子宫输卵管造影（HSG）
通过导管向宫腔注入造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确输卵管阻塞部位、形态及宫腔形态。适用于初筛不孕患者，具有一定诊断准确性和微创性，检查后可能出现短暂轻微不适，需避免碘过敏者使用。
2.超声造影
利用超声探头结合超声造影剂，实时观察输卵管通畅性及盆腔情况，无辐射且可重复。适用于对辐射敏感人群（如备孕女性）或HSG禁忌者，诊断准确性略低于HSG，需由经验丰富医师操作以减少误差。
3.腹腔镜检查
通过腹部小切口插入腹腔镜，直视下观察输卵管形态、伞端情况并经宫颈注入美蓝液评估通畅性，是诊断金标准。适用于HSG或超声造影提示异常需进一步评估者，属于有创检查，术前需完善常规检查，术后注意预防感染。
4.宫腔镜检查
通过宫腔镜直接观察宫腔形态，同时可联合腹腔镜或超声造影评估输卵管开口情况，适用于怀疑宫腔病变（如粘连、息肉）合并输卵管阻塞的患者，可同时进行简单宫腔操作，检查后需注意预防感染和出血。
特殊人群提示
妊娠期女性禁用HSG和腹腔镜检查，以防辐射或操作风险；
急性生殖道感染者需先抗感染治疗，再行检查；
碘过敏者应选择超声造影或宫腔镜检查，避免使用含碘造影剂。
