夫妻之间乙肝传染的可能性取决于双方的乙肝病毒（HBV）状态及防护措施。若一方为乙肝病毒携带者或患者，另一方未接种乙肝疫苗且无抗体，在亲密接触（如共用牙刷、剃须刀等）或皮肤黏膜破损时可能传染，但通过规范接种疫苗可有效预防。
一、一方为乙肝病毒携带者，另一方未接种疫苗
乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播。若配偶为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性），另一方未接种疫苗且体内无保护性抗体（抗-HBs阴性），在发生无保护的性行为或共用可能带血的个人用品（如牙刷、剃须刀）时，存在传染风险。但日常共餐、拥抱、握手等一般接触不会传播。
二、双方均为乙肝病毒携带者
若双方均为乙肝病毒携带者，病毒载量高的一方可能通过体液传播给另一方。建议双方定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项，若一方病毒载量高且肝功能异常，应及时就医规范治疗，同时另一方需定期检查抗体情况，必要时接种加强针。
三、已接种乙肝疫苗且有抗体
若一方已按规范接种乙肝疫苗并产生足够抗体（抗-HBs≥10mIU/mL），另一方为乙肝病毒携带者时，性接触及日常接触均不会被传染。但建议定期复查抗体水平，若抗体滴度下降至<10mIU/mL，需及时接种加强针。
四、特殊人群注意事项
孕妇为乙肝病毒携带者时，需在孕期24~28周检查病毒载量，必要时进行抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。老年人群若未接种过疫苗，应尽早评估接种必要性，降低感染风险。
