慢性化脓性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下组织的慢性化脓性炎症，病程持续12周以上，以反复鼻塞、流脓涕（多为黄绿色或黄色，可伴臭味）、嗅觉减退为核心特征，常因急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、长期接触污染物（如粉尘、PM2.5）等诱发。
脓涕多由鼻窦黏膜炎症导致分泌物增多、黏稠度增加，细菌感染时脓涕更明显。处理以非药物干预为基础，37℃左右生理盐水或海盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）可清除脓涕、稀释分泌物，低龄儿童需家长辅助操作，避免呛咳；孕妇可优先选择温和冲洗，配合湿化空气（湿度保持40%-60%）减少鼻黏膜刺激。药物干预需医生评估：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症，黏液促排剂（如标准桃金娘油肠溶胶囊）短期使用（1-2周）促进脓涕排出；合并细菌感染时，可短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需规避过敏史。
慢性化脓性鼻炎治疗以个体化为主。非药物治疗优先，配合鼻用糖皮质激素（规律使用2周以上见效）、生理盐水冲洗，适用于病程短、症状轻者；合并鼻腔结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）或保守治疗无效者，需功能性鼻内镜手术矫正结构、清除病变组织。
特殊人群需注意：儿童（3岁以下）避免成人鼻用药物，脓涕多以鼻腔冲洗为主，合并感染需儿科医生联合评估；孕妇鼻腔冲洗为首选，鼻用激素需产科与耳鼻喉科双评估，避免口服药物；老年人合并高血压、糖尿病时，鼻腔冲洗避免用力过猛，药物使用需监测基础病指标，避免与降压/降糖药相互作用。
