脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌等病原体感染引起的急性化脓性脑膜炎,主要表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑等,严重时可出现休克、昏迷,甚至危及生命。
一、按病原体分类
1.细菌性脑膜炎:最常见,由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等细菌引起,传染性较强,需尽早抗生素治疗。
2.病毒性脑膜炎:相对较轻,多由肠道病毒等引起,预后较好,对症治疗为主。
3.结核性脑膜炎:由结核杆菌引起,病程长、进展慢,需长期抗结核治疗。
二、按传播途径分类
1.呼吸道传播:通过飞沫传播,冬春季高发,密切接触者易感染。
2.接触传播:接触患者分泌物污染的物品可能感染,需注意个人卫生。
三、治疗原则
1.细菌性脑膜炎:首选敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,需足量、足疗程。
2.病毒性脑膜炎:以退热、降颅压、营养支持等对症治疗为主,多数可自愈。
3.结核性脑膜炎:需联合抗结核药物,如异烟肼、利福平,疗程通常12~18个月。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿症状不典型,需警惕高热不退、抽搐、精神萎靡,及时就医。
2.老年人:免疫力低下,易并发败血症,需早期识别感染征象,避免延误治疗。
3.免疫缺陷者:感染风险高,需提前接种疫苗,密切监测病情变化。
五、预防措施
1.接种疫苗:儿童需按计划接种流脑疫苗,旅行或流行区可提前接种。
2.个人防护:避免去人群密集场所,勤洗手,咳嗽打喷嚏掩口鼻,保持室内通风。
3.隔离患者:患者需隔离至症状消失后3天,密切接触者需观察7天。



