ABO溶血性黄疸是新生儿期因母婴ABO血型不合，母体抗体通过胎盘进入胎儿循环，导致红细胞破坏引发的黄疸，多发生于出生后24~48小时内，严重时可致胆红素脑病。
一、母婴血型不合类型
主要为母亲O型、胎儿A型或B型，占ABO溶血病例的90%以上，父亲血型多为A型或B型，遗传概率随母亲O型、父亲血型抗原强度增加而升高。
二、临床表现特点
典型症状为皮肤黏膜黄染，多先累及面部，逐渐向躯干、四肢蔓延，血清胆红素水平（经皮测疸值）常＞15mg/dL，严重时伴贫血、肝脾肿大，需警惕胆红素脑病（表现为嗜睡、角弓反张、抽搐）。
三、诊断与监测指标
出生后24小时内监测经皮胆红素值，结合血常规（血红蛋白降低、网织红细胞升高）、血型鉴定及溶血相关抗体检测（如Coomb试验）确诊，动态监测胆红素水平避免核黄疸风险。
四、治疗原则
1.光照疗法：蓝光照射为一线治疗，通过光化学反应降低未结合胆红素，适用于胆红素水平达干预标准（如足月儿24~48小时＞12.9mg/dL）的患儿。
2.换血疗法：用于严重溶血（胆红素＞20mg/dL或出现神经系统症状），置换患儿含抗体的红细胞及游离胆红素。
3.支持治疗：保证液体摄入，纠正贫血（严重时输注白蛋白或红细胞），预防低血糖及低体温。
五、特殊人群注意事项
早产儿及低体重儿需更密切监测胆红素变化，因血脑屏障发育不完善，易早期发生胆红素脑病；母亲O型血者再次妊娠需提前告知产科医生，孕期监测抗体效价，必要时进行宫内干预。
