脑梗死是急症，需立即就医、规范治疗、综合康复，以降低致残致死风险。
急救与就医原则
立即拨打120，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）为静脉溶栓黄金时间窗，尽早送医可显著改善预后。避免自行服用药物或延误送医，优先选择具备卒中中心资质的医院，完善头颅CT/MRI及血管检查明确病因。
诊断与治疗方案
急诊需明确梗死类型（缺血性/出血性）、病因（如大动脉粥样硬化、心源性栓塞）。符合指征者，4.5小时内启用rt-PA静脉溶栓，24小时内可评估血管内取栓（机械取栓），必要时支架植入或搭桥手术。
药物规范使用
常用药物包括：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（华法林、达比加群）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）及脑代谢改善药。特殊人群（如出血风险高、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或换药。
早期康复干预
生命体征稳定后（发病24-48小时）启动康复训练，包括肢体功能（良肢位摆放、关节被动活动）、语言及认知训练。结合家庭康复（如辅助器具使用）与专业机构指导，预防肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，促进神经功能恢复。
预防复发与特殊人群管理
控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒。老年人、合并糖尿病或出血倾向者需定期复查凝血功能及肝肾功能，避免过度降压或抗凝治疗。
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师评估后制定方案。）
