月经量少本身不直接等同于不孕，但可能提示内分泌或子宫病变，需结合具体病因评估生育能力。
定义与常见病因：正常月经量为20-60ml，＜5ml称为月经过少。常见原因包括雌激素水平不足（如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全）、子宫内膜损伤（人工流产后宫腔粘连、内膜变薄）、慢性疾病（甲状腺功能减退、高泌乳素血症）及不良生活方式（过度节食、长期熬夜）。
对受孕的影响：若为轻度减少（5-10ml）且卵巢储备正常（AMH＞1.1ng/ml），可能自然受孕；若内膜厚度＜6mm或卵巢窦卵泡数＜5个，着床成功率显著降低，需警惕卵巢功能衰退或宫腔粘连。
生育力评估流程：建议完成4项检查：①月经第2-4天查性激素六项（重点看FSH、雌二醇）；②经阴道B超测量内膜厚度及卵巢窦卵泡数；③必要时宫腔镜排查宫腔粘连；④AMH检测评估卵巢储备功能。
特殊人群警示：①育龄女性（20-35岁）：量少持续3个月以上，尤其伴周期紊乱，需排查多囊卵巢综合征或高泌乳素血症；②有宫腔操作史者：月经量骤减或闭经，提示Asherman综合征风险；③围绝经期女性（45岁后）：量少+月经周期延长＞2个月，需警惕卵巢功能衰退。
应对基本原则：①生活方式调整：每日蛋白质摄入≥1.2g/kg，规律作息，避免BMI＜18.5；②疾病干预：多囊卵巢综合征可用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，甲减需左甲状腺素替代治疗；③宫腔粘连需宫腔镜下分离术，术后短期雌激素促进内膜修复。（具体治疗需遵医嘱）
