麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,典型症状为发热、咳嗽、皮疹,病程约1~2周,易引发肺炎、脑炎等并发症,未接种疫苗人群普遍易感。
一、易感人群
1.未接种疫苗者:尤其是1岁以下婴儿和未完成疫苗接种的儿童,因体内缺乏保护性抗体。
2.免疫功能低下者:如患有先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂者,感染后病情更重。
3.医护人员与密切接触者:在未免疫人群中,密切接触麻疹患者后易被感染。
二、典型症状与病程
1.前驱期(3~4天):发热(38℃~40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色"麻疹黏膜斑"。
2.出疹期(3~5天):发热后3~4天开始出疹,从耳后、发际蔓延至全身,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰。
3.恢复期(1~2周):皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着和糠麸样脱屑,症状逐渐缓解。
三、并发症风险
1.肺炎:最常见并发症,多见于婴幼儿,表现为持续高热、呼吸困难、肺部湿啰音。
2.喉炎:可导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时引发气道梗阻。
3.脑炎:罕见但严重,表现为头痛、呕吐、抽搐,可能遗留神经系统后遗症。
四、预防与治疗
1.预防措施:按时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,2剂次接种(8月龄、18月龄)可提供终身免疫。
2.治疗原则:以对症支持为主,包括退热(体温>38.5℃时)、补液、营养支持,继发感染时使用抗生素。
3.特殊人群护理:婴幼儿应加强保湿、避免强光刺激,免疫低下者需隔离至出疹后5天,防止交叉感染。



