乙肝五项检查是临床诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染及免疫状态的基础指标，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项检测，通过组合结果可判断感染阶段、传染性及免疫状态。
乙肝表面抗原（HBsAg）
阳性提示HBV感染，不能区分急性或慢性。持续阳性6个月以上可能转为慢性携带状态，孕妇若阳性需评估肝功能，免疫低下者可能出现HBsAg清除延迟，需加强监测。
乙肝表面抗体（HBsAb）
保护性抗体，≥10mIU/ml为阳性，提示有免疫力（来自疫苗或既往康复）。阴性者建议接种疫苗，老年人或肾功能不全者接种时需选择合适剂型，避免免疫应答不足。
乙肝e抗原（HBeAg）
病毒复制活跃的标志，阳性者传染性强。母婴传播中，HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿需24小时内注射免疫球蛋白+疫苗，阻断感染风险。
乙肝e抗体（HBeAb）
提示病毒复制减弱，传染性降低，常伴随HBeAg转阴。少数患者可能出现“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”，需结合HBV DNA定量及肝功能监测病毒是否持续复制。
乙肝核心抗体（HBcAb）
总抗体阳性提示曾感染HBV，需结合HBsAg判断：HBsAg阳性为现症感染，阴性为既往感染。老年人群若HBcAb阳性且HBsAg阴性，建议定期监测肝功能及HBV DNA。
特殊人群注意事项：孕妇、免疫低下者（如HIV感染者）、肾功能不全者检查前需告知医生，孕妇HBsAg阳性需在孕期监测肝功能，新生儿需按规范阻断母婴传播。
