肺结核CT能看出来。CT对肺结核的诊断敏感性和特异性较高，可显示病变的位置、形态、密度及与周围组织的关系，是诊断肺结核的重要手段。
不同类型肺结核的CT表现
1.原发性肺结核：多见于儿童，CT常显示原发病灶（多位于上叶下部或下叶上部）、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大形成的哑铃状阴影。
2.继发性肺结核：多见于成人，CT可见多形态病变，如渗出性病灶（边缘模糊）、干酪性坏死（密度较高）、空洞（可单发或多发）及纤维化、钙化等陈旧性病变，好发于上叶尖后段或下叶背段。
3.血行播散性肺结核：分为急性、亚急性和慢性。急性表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，大小、密度、分布均匀；亚急性或慢性可见大小不一、密度不均、分布不均的病灶。
4.结核性胸膜炎：CT可显示胸腔积液（游离性或包裹性）、胸膜增厚或粘连，严重时可见胸膜钙化。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肺结核常表现不典型，需结合临床症状（如低热、盗汗、咳嗽）和PPD试验等综合判断，CT检查应在医生指导下进行，避免过度辐射。
2.老年人：老年人肺结核易合并基础疾病（如糖尿病），CT表现可能与年轻人不同，需警惕漏诊，建议结合痰菌检查和肿瘤标志物等排查。
3.孕妇：孕妇进行CT检查时，需严格控制辐射剂量，优先选择低剂量CT或MRI，避免对胎儿造成影响。
诊断与鉴别诊断
CT检查发现疑似结核病灶后，需结合痰涂片、痰培养、结核菌素试验等实验室检查综合诊断，排除肺癌、肺炎、肺脓肿等疾病。必要时可进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检获取病理证据。
