月经提前15天属于异常子宫出血范畴，多与内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响、生活应激或全身性疾病相关，需优先排查病理因素。
一、内分泌激素失衡
黄体功能不全是核心机制：卵巢排卵后，黄体分泌孕激素不足或黄体期缩短（＜10天），导致子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短至15天左右，经量可正常或减少，基础体温监测可见双相型体温但黄体期缩短。
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎等可引发子宫异常出血：病变组织刺激内膜血管破裂或干扰子宫收缩，超声检查可见宫腔占位或内膜回声不均，需与月经出血鉴别。
三、药物与医源性因素
紧急避孕药（如左炔诺孕酮）含高剂量孕激素，停药后3-7天常引发撤退性出血；抗凝药（华法林）或激素类药物（雌孕激素复合制剂）通过干扰凝血或激素平衡导致提前出血，需注意用药史。
四、生活方式与应激反应
长期精神压力、熬夜（＞23点入睡）、体重骤降/骤升（BMI波动＞10%）、高强度运动（如马拉松训练）：通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵提前或无排卵，月经周期紊乱。
五、全身性疾病与特殊生理阶段
甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过度刺激子宫血管；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退致雌激素波动；糖尿病患者胰岛素抵抗干扰糖代谢→影响激素轴；多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵稀发也可能出现月经提前。
（注：内容基于《妇产科学》第9版及美国生殖医学会临床指南，具体诊断需结合妇科超声、激素检测等检查）
