孕妇可以安全接种乙肝疫苗，建议在孕期尽早完成接种，以预防乙肝病毒母婴传播并保护自身健康。
接种必要性
乙肝病毒母婴传播率高，乙肝表面抗原阳性孕妇（病毒载量＞2×10? IU/mL）未经干预，胎儿感染率可达70%-90%；孕妇接种后产生保护性抗体，可避免孕期感染，同时为新生儿出生后联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）和疫苗提供被动免疫基础，显著降低新生儿感染风险。
安全性验证
多项权威研究（如WHO《乙型肝炎疫苗立场文件》、中国疾控中心指南）证实，孕期接种重组酵母乙肝疫苗（如安在时、汉逊酵母疫苗）不会增加流产、早产或胎儿畸形风险。疫苗仅含乙肝表面抗原蛋白，无病毒复制能力，无致癌性，孕期各阶段均可接种。
禁忌与注意事项
仅对疫苗成分严重过敏（如过敏性休克史）、急性严重肝炎发作期（如急性黄疸型肝炎）、严重妊娠并发症（如子痫前期）需暂缓接种。接种前建议检测乙肝五项，乙肝表面抗原阳性者需进一步监测病毒载量。
接种时机与流程
乙肝表面抗原阴性孕妇建议在孕早、中期（12-24周内）完成0、1、6月三剂接种；若孕晚期才发现，仍可接种。乙肝表面抗原阳性孕妇需结合病毒载量，在医生指导下进行抗病毒治疗（如替诺福韦），同时按计划完成疫苗接种，新生儿出生后24小时内同步注射HBIG+首剂疫苗。
特殊人群管理
乙肝表面抗原阴性但有家族史者，接种后建议复查抗体（＞10 mIU/mL为有效），不足时产后加强一剂；正在接受抗乙肝病毒治疗的孕妇（如恩替卡韦）无需停药，可继续接种。
