脂肪肝患者饮食核心是控制总热量，优先选择低油低糖、高纤维、优质蛋白的食物，结合特殊人群需求个性化调整。
一、控制总热量摄入
每日热量较日常减少300-500千卡，采用低热量饮食（每日1500-1800千卡，根据体重调整），维持体重稳定或适度下降。持续6个月热量限制可使肝内脂肪含量降低15%-30%（《肝脏病学杂志》2022）。
二、优化脂肪摄入结构
严格限制脂肪总量（＜总热量25%），优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，每日烹调用油≤25g；减少动物内脏、油炸食品等高饱和/反式脂肪，避免猪油、黄油等。过量饱和脂肪可使肝脏脂肪沉积增加20%（《美国临床营养学杂志》2021）。
三、调整碳水化合物类型
主食以全谷物（燕麦、糙米）为主（占热量50%-60%），替代白米、白面包；避免精制糖，禁食甜点、蜂蜜、含糖饮料（如奶茶、碳酸饮料）。高糖饮食会促进肝脏甘油三酯合成（《代谢》2023）。
四、增加优质蛋白补充
每日蛋白质占比≥20%，优选鱼类、鸡蛋、低脂奶、豆制品等易消化蛋白，摄入量1.2-1.5g/kg体重。临床验证显示，足量优质蛋白可加速肝细胞修复，改善脂肪肝（《临床肝胆病杂志》2022）。
五、特殊人群个性化管理
糖尿病患者需同步控糖，优先低GI食物；孕妇需保证热量基础上增加叶酸、维生素摄入；老年患者建议少食多餐，避免过度节食。避免盲目断食或单一饮食，以防营养不良加重病情。
注：药物仅提及名称（如二甲双胍、多烯磷脂酰胆碱），具体服用需遵医嘱。
