狂犬病的主要原因是被携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤，病毒通过伤口侵入人体引发感染，其中犬科动物（尤其是未免疫家养犬、流浪犬）是最主要的传染源。
主要传染源：
狂犬病病毒主要宿主为感染病毒的动物，犬科动物（未免疫家养犬、流浪犬）占全球95%以上人间病例；其次为猫科动物（野猫、流浪猫）、蝙蝠（病毒可通过气溶胶传播，洞穴作业需警惕）、狐狸、狼等野生动物。
传播途径：
除动物咬伤、抓伤外，病毒可通过黏膜直接接触传播（如动物唾液污染眼结膜、口腔、生殖器黏膜破损处）；器官移植（供体携带病毒）为罕见但存在的传播途径，需严格筛查供体健康史。
病毒入侵与发病机制：
病毒经伤口侵入后，在局部神经肌肉组织复制，沿神经轴突逆行扩散至中枢神经系统（潜伏期1-3个月，与病毒毒力、伤口深度、神经分布密度相关），引发急性脑脊髓炎；随后病毒扩散至唾液腺，感染者唾液含病毒，具备传染性。
高危易感人群：
①职业暴露者（兽医、动物饲养员、野生动物研究者）；②儿童（自我防护意识弱，易发生暴露）；③免疫低下者（如长期激素使用者、肿瘤患者），感染后病毒清除能力差，病情进展快、病死率高。
预防措施：
①宠物管理：家养犬猫定期接种狂犬病疫苗（每年1次），流浪动物避免近距离接触；②暴露前预防：高危人群（如兽医）提前接种狂犬病疫苗（3针暴露前免疫）；③暴露后处理：立即伤口冲洗（肥皂水+流动水15分钟）、消毒，接种狂犬病疫苗（“2-1-1”或“5针法”），必要时注射狂犬病免疫球蛋白（严重暴露）。
