抗肺结核的药物主要分为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物，以及链霉素、对氨基水杨酸等二线药物，治疗周期通常为6~18个月。
一线抗结核药物
异烟肼（INH）：对结核分枝杆菌有高度选择性，是全效杀菌药，对细胞内外的结核菌均有作用，常作为联合用药的基础药物。
利福平（RFP）：广谱抗菌药，能快速杀灭繁殖期结核菌，与其他抗结核药联用可降低耐药性产生风险，需空腹服用以提高吸收。
吡嗪酰胺（PZA）：对酸性环境中的结核菌作用显著，能有效杀灭巨噬细胞内的结核菌，常见不良反应为肝功能损害，需定期监测肝功能。
乙胺丁醇（EMB）：抑制结核菌细胞壁合成，主要用于防止结核菌对其他药物产生耐药性，需注意视神经毒性，长期使用应定期检查视力。
二线抗结核药物
链霉素（SM）：对细胞外结核菌有效，适用于结核性脑膜炎等严重感染，但具有耳毒性和肾毒性，需监测听力和肾功能。
对氨基水杨酸（PAS）：抑制结核菌叶酸合成，常作为二线备选药物，与其他药物联用可增强疗效，但胃肠道反应较明显，建议饭后服用。
特殊人群注意事项
儿童：优先选择安全性高的一线药物，避免使用可能影响骨骼发育的药物，用药期间需定期评估生长发育指标。
老年人：注意药物对肝肾功能的影响，建议从小剂量开始，缓慢调整，同时关注听力、视力等器官功能变化。
孕妇：利福平可能增加流产风险，需在医生指导下权衡利弊，哺乳期女性用药后应暂停哺乳。
糖尿病患者：抗结核治疗可能影响血糖控制，需加强血糖监测，调整降糖方案，避免低血糖发生。
