头皮银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以头皮出现边界清晰的鳞屑性红斑为特征，常伴随厚层银白色鳞屑及束状发，属于银屑病的常见受累部位之一。
二、临床表现主要包括：典型鳞屑表现为大片边界清晰的银白色鳞屑，较脂溢性皮炎鳞屑更厚硬，梳头时易脱落；红斑基础上覆盖厚鳞屑，鳞屑下可见红斑，头发因鳞屑粘连呈束状（束状发为特征性表现）；部分患者有瘙痒感，搔抓后可能出现渗液、结痂，严重时继发毛囊炎或细菌感染。
三、诱发与加重因素包括：免疫功能紊乱（银屑病核心病理机制，T细胞活化异常引发炎症反应）；皮肤损伤（如烫伤、抓伤）可通过Koebner现象（同形反应）加重症状；上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌感染可能诱发；寒冷干燥气候、吸烟、精神压力大、睡眠不足等也可能加重病情。
四、诊断需结合病史（多有银屑病既往史或家族史，病程长且反复发作）、典型临床表现（头皮鳞屑性红斑、束状发），并通过真菌镜检排除头癣（真菌检查阳性为头癣诊断依据）、脂溢性皮炎（鳞屑较薄、油腻性）、石棉状糠疹（鳞屑呈板层状）等鉴别诊断。
五、治疗以非药物干预为优先：日常护理需使用温和无刺激的头皮清洁产品，避免热水烫洗及搔抓；药物治疗以外用为主，如弱效至中效糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏（维生素D3衍生物）、他克莫司软膏（钙调磷酸酶抑制剂）；顽固病例可考虑UVB光疗。特殊人群管理方面，儿童患者优先非药物干预，避免强效激素；孕妇患者需权衡药物风险与治疗需求，哺乳期女性优先局部用药；老年患者注意皮肤保湿，避免刺激性药物以防皮肤萎缩。
