和乙肝患者发生性生活是否会传染，取决于双方的乙肝病毒（HBV）感染状态及防护措施。若对方为乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎患者，且自身未接种乙肝疫苗或未产生保护性抗体、乙肝表面抗原阳性且处于传染性强的阶段（如乙肝病毒DNA阳性），则存在感染风险。
乙肝病毒携带者性生活传染风险
乙肝病毒携带者若乙肝病毒DNA检测阳性，病毒可通过性接触传播。建议双方提前接种乙肝疫苗，产生足够抗体后可显著降低感染风险。性接触时使用安全套是有效防护方式，能减少病毒传播概率。
慢性乙型肝炎患者性生活传染风险
慢性乙型肝炎患者若处于病毒复制活跃期（乙肝病毒DNA阳性），性传播风险较高。需在医生指导下进行抗病毒治疗，待病毒载量降低至检测不到水平后，传染性会显著下降。同时，性伴侣应完成乙肝疫苗接种，确保体内有保护性抗体。
乙肝表面抗原阴性者性生活传染风险
若乙肝表面抗原阴性，说明体内无乙肝病毒感染，但需确认乙肝表面抗体水平。若抗体水平不足（<10mIU/ml），建议接种乙肝疫苗加强针，使抗体水平达到有效保护范围，降低感染风险。
特殊人群性生活建议
孕妇若为乙肝病毒携带者，需在孕期定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断措施，降低新生儿感染风险。性伴侣应优先完成乙肝疫苗接种，确保无感染风险后再进行性生活。
总结
乙肝患者性生活传染风险与病毒复制状态、防护措施密切相关。建议双方提前进行乙肝五项检查，根据抗体情况接种疫苗或加强针，性接触时使用安全套，必要时咨询专科医生进行病毒载量检测及治疗，以有效降低传播风险。
