乙肝可以治疗，通过规范的抗病毒治疗、长期管理及定期监测，可有效抑制病毒复制，控制病情进展，降低肝硬化、肝癌风险，多数患者能维持良好肝功能与生活质量。
核心治疗目标与手段
乙肝治疗以抑制HBV DNA复制为核心，通过抗病毒药物（如核苷（酸）类似物：恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等；干扰素类：普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α）减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌发生。
科学治疗依据与临床效果
国内外权威指南（如2022版中国慢性乙型肝炎防治指南）推荐，符合指征者（HBV DNA阳性、ALT升高或肝纤维化）需尽早启动治疗。长期研究证实，NA治疗可使HBeAg阳性患者HBV DNA持续阴性率＞90%，HBeAg阴性患者＞95%，显著降低肝硬化、肝癌发生率。
特殊人群治疗需个体化
孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物（如替诺福韦）；儿童优先选择恩替卡韦等安全性高的药物；老年患者需监测肾功能及药物耐受性；合并HIV/HCV感染者需联合抗病毒方案，避免药物相互作用。
治疗中监测与依从性要求
治疗期间需定期复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声（每3-6个月），评估疗效及肝纤维化进展。必须遵医嘱规范用药，不可自行停药/减量，以免病毒反弹、肝功能恶化及耐药。
治疗局限与未来方向
现有药物难以彻底清除肝内cccDNA，多数患者需长期治疗。部分患者经聚乙二醇干扰素α治疗可实现临床治愈（HBsAg消失）。未来基因编辑、RNA干扰等技术或为功能性治愈提供新策略。
