三个月没来例假（医学称月经稀发或闭经）需分情况处理：若有性生活，先排除妊娠；无性生活或排除妊娠后，需排查内分泌、子宫及生活因素，建议及时就医检查激素水平、超声等，明确病因后针对性干预。
排除妊娠相关因素：若近期有性生活，月经推迟超过一周，需通过血HCG或尿验孕棒检测确认是否妊娠。妊娠是育龄女性闭经的首要排除原因，若确认妊娠，需根据自身情况与医生专业评估决定后续处理。
内分泌紊乱因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病常导致月经紊乱。需通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确诊断，确诊后可在医生指导下使用对应调节激素的药物，同时调整生活方式，如规律作息、减少精神压力。
子宫及器质性病变：子宫内膜薄、宫腔粘连、卵巢功能减退等器质性病变也会引发闭经。需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断，轻度病变可尝试药物调理，严重病变可能需手术干预，具体治疗方案由医生根据检查结果制定。
生活方式及心理因素：长期熬夜、过度节食、剧烈运动、精神创伤等均可能影响月经周期。建议恢复规律作息，保持均衡饮食，适度运动，必要时寻求心理疏导，缓解焦虑情绪，多数情况下生活方式调整后月经可逐渐恢复正常。
特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属常见现象，若超过16岁仍未建立规律月经或三个月未来潮，需及时就医；围绝经期女性因卵巢功能自然衰退出现月经紊乱，若伴随潮热、失眠等症状，可在医生指导下进行激素替代治疗；哺乳期女性因激素变化导致闭经属正常生理现象，断奶后月经多可恢复，期间需做好避孕措施。
