抗结核病药主要分为一线和二线药物。一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；二线药物包括链霉素、左氧氟沙星等。
一线抗结核药物
异烟肼：对结核分枝杆菌有高度选择性，是治疗各型结核病的首选药物之一，尤其适用于早期、轻症及预防用药。需注意肝功能异常者慎用，孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊。
利福平：广谱抗菌药，对结核分枝杆菌作用强大，常与其他抗结核药联合使用，可增强疗效并延缓耐药性产生。可能引起胃肠道反应和肝损伤，服药期间需定期监测肝功能。
吡嗪酰胺：对细胞内的结核分枝杆菌有抑制作用，常与其他药物联合用于短程化疗。可能导致尿酸升高，诱发痛风发作，肾功能不全者需谨慎使用。
乙胺丁醇：对结核分枝杆菌有抑制作用，适用于经其他药物治疗无效或耐药的患者。可能引起视神经炎，用药期间需定期检查视力和视野。
二线抗结核药物
链霉素：对结核分枝杆菌有杀菌作用，常用于复治病例或对一线药物耐药的患者。可能引起耳毒性和肾功能损害，老年患者及肾功能不全者慎用。
左氧氟沙星：属于氟喹诺酮类抗生素，对结核分枝杆菌有抑制作用，适用于耐药或不耐受一线药物的患者。可能引起肌腱炎、肌腱断裂等不良反应，18岁以下未成年人禁用。
特殊人群用药提示
孕妇：一线药物中异烟肼、利福平、乙胺丁醇可在医生指导下使用，吡嗪酰胺需谨慎。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
儿童：应在医生指导下使用，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
老年人：需注意药物相互作用和肝肾功能变化，调整用药剂量和频率。
肝肾功能不全者：需密切监测药物不良反应，必要时调整剂量。
