卵巢癌晚期治疗以多学科综合管理为核心，通过化疗、靶向药物、免疫治疗及个体化支持治疗，结合手术减瘤（或姑息处理），在控制肿瘤进展的同时提升生活质量，方案需根据患者基因特征、身体状况及肿瘤负荷个体化制定。
化疗是晚期卵巢癌的基础治疗，一线标准方案为卡铂联合紫杉醇（PC方案），持续6-8周期后评估疗效。维持治疗推荐PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利），适用于BRCA突变或HRD阳性患者，可显著延长无进展生存期。老年或不耐受者可考虑单药脂质体阿霉素或卡铂，需监测骨髓抑制、肝肾功能等毒性。
靶向治疗以抗血管生成药物为主，贝伐珠单抗联合化疗用于一线维持治疗，尤其适合BRCA野生型、HRD阴性患者。PARP抑制剂在维持治疗中优势显著，但需排除BRCA突变者。贝伐珠单抗可能增加高血压、蛋白尿风险，需监测血栓事件。
免疫治疗以PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）为主，单药有效率有限，多联合PARP抑制剂或化疗用于特定生物标志物患者（如MSI-H/dMMR）。免疫检查点抑制剂需严格筛选人群，不可作为一线，仅在二线或后线探索联合方案。
手术以减瘤术为主，目的是最大限度切除可见病灶（如大网膜、盆腔转移灶），术后辅助化疗。部分患者无法手术（如全身状况差、广泛转移），可姑息减瘤或活检明确诊断。老年、合并基础疾病者需严格评估手术耐受性，避免过度治疗。
支持治疗与姑息治疗不可忽视，包括疼痛管理（阿片类药物）、营养支持、心理干预及并发症处理（如肠梗阻、腹水）。对高龄或不耐受积极治疗者，以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量为核心目标。
