湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,常表现为红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,易反复发作,病程慢性化,可累及不同年龄人群,与遗传、免疫、环境等因素相关。
1.特应性皮炎(AD)
多见于婴幼儿及青少年,与遗传过敏体质密切相关,常伴过敏性鼻炎、哮喘病史。典型表现为屈侧皮肤(肘窝、腘窝)干燥性红斑、脱屑,瘙痒剧烈,易因接触过敏原(如尘螨、食物)或刺激物加重,病程中急性发作期可出现渗出、结痂。
2.刺激性接触性皮炎(ICD)
由皮肤直接接触化学物质(如洗涤剂、金属、化妆品)或物理刺激(摩擦、冷热)引发,好发于接触部位,表现为红斑、水肿、水疱,边界清晰,去除诱因后数天内可缓解。长期反复接触可发展为慢性湿疹,伴皮肤增厚、苔藓样变。
3.脂溢性皮炎(SD)
常见于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富区域,表现为油腻性红斑、鳞屑,轻度瘙痒,孕妇或婴幼儿因激素变化易诱发,成人与马拉色菌感染、皮脂分泌异常相关,慢性期可伴色素沉着或皮肤粗糙。
4.汗疱疹
属于湿疹的特殊类型,与手足多汗、真菌感染或压力相关,表现为手掌/手指深在性小水疱,干涸后脱皮,对称分布,常伴灼痒感,春末夏初多发,尤其多见于青少年及成年人。
特殊人群注意事项
-婴幼儿:避免过度清洁,选择无香料、低敏保湿剂,衣物以纯棉为佳,母乳喂养可降低发病风险。
-老年人:皮肤屏障功能退化,需加强保湿,避免热水烫洗,减少碱性洗涤剂使用,注意排查潜在内科疾病(如糖尿病)。
-孕妇:孕期激素变化可能诱发湿疹,需避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁但不过度干燥,严重时需在医生指导下局部用药。



