麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状为发热3~4天后出现红色斑丘疹,从耳后发际开始蔓延至全身,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等。治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药,需隔离至出疹后5天,高热时优先物理降温,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
症状表现:
1.发热期(3~4天):体温升至38~40℃,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色麻疹黏膜斑。
2.出疹期(3~5天):皮疹从耳后发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰。
3.恢复期(1~2周):皮疹按出疹顺序消退,遗留色素沉着和糠麸样脱屑,精神食欲逐渐恢复。
治疗原则:
1.对症治疗:高热时采用温水擦浴、退热贴等物理降温,避免使用阿司匹林。
2.营养支持:保证水分摄入,给予易消化、高蛋白饮食,补充维生素A(有助于降低并发症风险)。
3.并发症防治:若出现呼吸急促、呼吸困难等症状,需警惕肺炎,及时就医;合并喉炎时需雾化吸入缓解气道梗阻。
特殊人群注意事项:
1.婴幼儿及孕妇:感染后易并发肺炎、心肌炎,需密切监测体温和呼吸,早期就医。
2.免疫功能低下者:可能出现重症感染,需在医生指导下使用免疫球蛋白预防。
3.未接种疫苗者:接触患者后应尽快(72小时内)接种麻疹疫苗或免疫球蛋白,降低发病风险。
预防措施:
1.及时接种含麻疹成分疫苗(如麻腮风联合疫苗),儿童在8月龄和18月龄各接种1剂。
2.避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩,勤洗手,保持室内通风。
3.密切接触者应观察21天,出现症状立即隔离并就医。



