脑堵塞（缺血性脑卒中/脑梗死）的核心应对原则：立即就医（4.5小时内溶栓/6小时内取栓）+规范药物治疗+早期康复+预防复发，以降低致残率和复发风险。
黄金4.5小时急救处理
发病后立即拨打120，记录症状起始时间（关键！）；4.5小时内无溶栓禁忌（如出血倾向、近期手术史），可静脉输注rt-PA阿替普酶溶栓；6小时内大血管闭塞（如颈内动脉、大脑中动脉）者，优先取栓手术。高龄（＞80岁）、严重高血压（＞180/110mmHg）者需医生评估溶栓风险。
规范药物治疗
急性期：抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）+他汀类（阿托伐他汀/瑞舒伐他汀）稳定斑块；心源性栓塞（如房颤）需抗凝（华法林/新型口服抗凝药：达比加群、利伐沙班）。恢复期：不可自行停药，监测出血风险（牙龈出血、黑便）。
早期康复训练
病情稳定48小时后启动，在康复师指导下进行：肢体被动→主动训练（防肌肉萎缩）、语言吞咽功能训练（失语症、呛咳）。家庭康复：家属协助防跌倒，避免过度疲劳，配合专业计划。
预防复发策略
控制“三高”（血压＜140/90mmHg、血糖＜7mmol/L、LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24.9）；每3-6个月复查血压、血脂、血糖，查颈动脉超声+心电图。
特殊人群注意
老年患者（＞75岁）优先小剂量阿司匹林（75-100mg/日）；糖尿病患者避免低血糖（＜3.9mmol/L）；孕妇/哺乳期禁用华法林，需医生评估溶栓/抗凝方案；房颤患者长期抗凝需监测INR（华法林）或肝肾功能（新型口服抗凝药）。
