治疗脂肪肝的常见药物主要包括调节血脂药物、保肝抗炎药物、胰岛素增敏剂及抗氧化剂，药物使用需结合个体代谢状态、病史及肝肾功能等综合评估，优先通过饮食控制、运动等非药物干预改善病情。
一、调节血脂药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是常见选择，适用于合并高脂血症的脂肪肝患者，可通过降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇，减少肝脏脂质蓄积。此类药物孕妇、哺乳期妇女禁用，老年人及肝肾功能不全者需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
二、保肝抗炎药物
多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾类及甘草酸制剂（如甘草酸二铵）是主要用药，能通过修复肝细胞膜结构、抑制脂质过氧化及减轻肝细胞炎症反应发挥作用。儿童使用需严格评估体重与肝损伤程度，严重肝功能衰竭者需谨慎用药，避免加重肝脏负担。
三、胰岛素增敏剂
二甲双胍适用于合并2型糖尿病或胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖生成；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）因兼具减重作用，也用于肥胖合并脂肪肝人群。老年人使用二甲双胍需避免空腹服用，肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用。
四、抗氧化剂
维生素E（天然型α-生育酚）适用于非酒精性脂肪性肝炎患者，高剂量使用可能增加出血风险，有血栓病史、高血压或正在服用抗凝药物者需提前告知医生。低龄儿童因缺乏长期安全性数据，通常不建议常规使用，需在儿科医师指导下评估风险。
需注意，所有药物均需经临床医师诊断后开具处方，用药期间需定期复查肝功能、血脂及代谢指标，以评估疗效及安全性，避免自行增减剂量或停药。
