抗过敏性鼻炎常用药主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂和减充血剂，其中鼻用糖皮质激素为一线用药，抗组胺药为二线用药，需根据症状严重程度和患者个体情况选择。
一、抗组胺药
包括口服和鼻用制剂，通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。口服制剂如氯雷他定、西替利嗪，鼻用制剂如氮卓斯汀鼻喷剂，适用于轻度间歇性症状或作为鼻用激素的辅助治疗。
二、鼻用糖皮质激素
具有抗炎、抗过敏作用，是中重度持续性过敏性鼻炎的首选药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。能有效减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，长期使用安全性较高，需遵医嘱规律使用。
三、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，主要通过抑制白三烯受体发挥作用，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者，可单独使用或与其他药物联合应用，对夜间症状改善效果较好。
四、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠滴鼻液，通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放，起效较慢但安全性高，适合轻度症状患者或儿童、孕妇等特殊人群，需提前使用以预防症状发作。
五、减充血剂
如羟甲唑啉滴鼻液，能快速缓解鼻塞症状，但连续使用不超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎或反跳性鼻塞，仅适用于短期对症治疗。
特殊人群提示
儿童（2-6岁）使用鼻用激素需选择安全性较高的剂型并遵医嘱；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下使用口服抗组胺药；老年人合并高血压、心脏病时慎用减充血剂，避免加重基础疾病。
非药物干预建议
避免接触过敏原（如花粉、尘螨），保持室内通风，定期清洁床上用品；使用生理盐水洗鼻可辅助减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔环境。
