心主神明，心失所养或心火亢盛可引发失眠；肝主疏泄，肝郁气滞化火或肝血不足会致失眠；脾主运化，脾虚致气血生成不足心神失养会现失眠；肾藏精主水，肾阴亏虚致心肾不交或肾阳不足也可致失眠。
一、心与失眠的关联
心主神明，正常情况下心神安宁则能正常入眠。若心失所养，如心血不足、心阴亏虚，会使心神失于濡养而躁动不安，引发失眠；或因心火亢盛，火热扰神，也可导致入睡困难、睡眠浅易醒等失眠症状。例如，临床研究发现，心气血不足的患者常伴随失眠表现，通过补益心气心血等治疗后，部分失眠症状可得到改善。
二、肝与失眠的关联
肝主疏泄，调畅气机与情志。若肝郁气滞，气郁化火，火热上扰心神，则会出现失眠、多梦、易惊醒等情况；若肝血不足，不能上奉于心，导致心神失养，也会引发失眠。如中医理论中提到肝郁化火型失眠，患者多伴有烦躁易怒、胸胁胀痛等表现，这与肝脏疏泄功能异常密切相关，现代研究也发现情志因素相关的失眠与肝脏功能失调有一定关联。
三、脾与失眠的关联
脾主运化，为气血生化之源。若脾虚，运化失常，气血生成不足，心神失于滋养，就会出现失眠、多梦、神疲乏力等症状。例如，脾虚型失眠患者常伴有食欲不振、腹胀便溏等脾胃虚弱表现，因为脾胃功能不佳影响了气血的生成，进而影响心神安定。
四、肾与失眠的关联
肾藏精，主水，与心相生，称为“心肾相交”。若肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，心肾不交，则会出现失眠、心烦、腰膝酸软等症状；若肾阳不足，也可能影响心神功能而导致失眠。比如肾阴亏虚型失眠患者，常见五心烦热、潮热盗汗等表现，这是由于肾阴不足，不能制约心火，引起心肾失调而致失眠。
