脑梗塞后期治疗以综合康复训练、药物预防复发、控制危险因素及营养支持为主，需结合个体情况制定方案，强调长期坚持与多学科协作。
一、科学康复训练
核心是改善运动功能与生活能力。通过物理治疗（关节活动度训练、肌力练习）、作业治疗（日常生活动作训练）及语言/吞咽训练，帮助患者恢复行走、自理及沟通能力。训练需循序渐进，避免疲劳，建议在康复师指导下进行，必要时配合辅助器具（如轮椅、助行器）。
二、规范药物预防
长期二级预防是关键。常用药物包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）及控制血压/血糖药物（如ACEI类降压药、二甲双胍）。特殊人群（如出血倾向高者）需个体化调整，需遵医嘱服药，不可自行停药或换药。
三、严格控制危险因素
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，高血脂者LDL-C＜1.8mmol/L。定期监测指标，配合饮食（低盐低脂）、运动（每周≥150分钟中等强度活动）及体重管理（BMI 18.5-24），降低复发风险。
四、营养与心理支持
吞咽困难者采用软食/糊状饮食，必要时鼻饲；营养不足时需肠内营养支持，保证蛋白质、维生素摄入。心理干预包括家属陪伴、心理咨询，必要时抗抑郁/焦虑药物（如舍曲林），家属需观察情绪变化，及时寻求专业帮助。
五、特殊人群注意事项
老年患者康复训练需降低强度，避免跌倒；合并肾功能不全者慎用他汀类，调整剂量。定期复查（每3-6个月），记录症状变化，家属需预防压疮、深静脉血栓，保持环境安全（防滑、扶手），照护需耐心细致。
