乙肝检查项目主要包括肝功能(如ALT、AST等)、乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声及肝硬度检测,具体需结合个体病史、症状及风险因素选择。
肝功能检查:通过检测ALT、AST等酶学指标评估肝脏炎症程度,TBil、白蛋白等反映胆红素代谢与蛋白合成功能,异常提示肝细胞损伤或肝脏储备功能下降。
乙肝五项:
1.乙肝表面抗原(HBsAg):判断是否感染乙肝病毒,阳性提示病毒携带或感染。
2.乙肝表面抗体(HBsAb):保护性抗体,阴性或滴度低需接种疫苗。
3.e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb):反映病毒复制活性及传染性,HBeAg阳性提示病毒复制活跃。
4.乙肝核心抗体(HBcAb):提示既往或现症感染,IgM型提示急性感染。
乙肝病毒DNA定量:检测血清中病毒核酸浓度,精准反映病毒复制水平,指导抗病毒治疗及疗效监测,常用检测范围为10^3~10^8IU/ml。
影像学检查:
1.肝脏超声:筛查肝纤维化、肝硬化、肝癌等结构性改变,可发现肝内结节、回声增粗等异常。
2.肝硬度检测:通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度,辅助判断肝纤维化程度,正常值范围~。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:孕早期筛查乙肝五项,HBsAg阳性者需在孕24~28周评估病毒载量,必要时母婴阻断。
2.儿童:婴幼儿感染乙肝病毒后易慢性化,需结合家族史、出生时是否接种疫苗综合判断,建议新生儿24小时内接种免疫球蛋白及疫苗。
3.老年人:需关注肝功能随年龄变化及合并其他疾病(如糖尿病、高血压)对肝脏代谢的影响,定期复查频率可适当提高。



