月经不调、间歇性闭经伴持续性痤疮可能提示内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）或妇科疾病，建议优先完成以下检查：
性激素六项及泌乳素检测
月经周期第2-4天（卵泡期）空腹抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、睾酮、孕酮及泌乳素。重点排查高雄激素血症（睾酮＞0.7nmol/L）、LH/FSH比值＞2（多囊卵巢综合征典型特征）及泌乳素升高（可致非哺乳期闭经）。
妇科超声检查
经阴道超声更精准，观察子宫形态、内膜厚度（正常＜10mm）及卵巢结构。若双侧卵巢见≥12个直径2-9mm小卵泡（多囊样改变），结合激素结果可诊断多囊卵巢综合征，同时排除卵巢囊肿、子宫畸形等器质性病变。
甲状腺功能检测
抽血查TSH、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。甲状腺功能异常（甲减/甲亢）均可能引发月经紊乱，备孕女性需加查甲状腺抗体（如TPOAb），排除桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
糖代谢评估
空腹测血糖、胰岛素，胰岛素抵抗（空腹胰岛素＞15mU/L）是多囊卵巢综合征核心特征，必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查糖尿病前期或代谢综合征。
针对性补充检查
闭经超3个月者建议诊断性刮宫（排除子宫内膜增生/癌变）；怀疑卵巢功能异常加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估储备；生育期女性需加查输卵管造影，排除输卵管堵塞。
特殊人群注意：青春期女性以观察月经初潮后2年规律情况为主，避免过度用药；检查前停用避孕药、激素类药物，保持规律作息。
药物参考：多囊卵巢综合征常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，二甲双胍改善代谢（需遵医嘱）。
